Эндодонтия

Эндодонтия является подразделением терапевтической стоматологии, которое занимается лечением корневых каналов и воспалительных процессов, развивающихся вокруг корней зубов вследствие осложнений кариеса и некачественного лечения корневых каналов.

Эндодонтическое лечение заключается в полном удалении содержимого корневых каналов, обработке каналов и плотном герметичном пломбировании. Корень зуба – сложный объект для лечения. Он недоступен визуальному контролю. Каналы корня зуба различаются по своему строению – они могут отклоняться, образовывать карманы. С этим связаны трудности с их обработкой и пломбированием.

Основной целью лечения канала является восстановление функции корня, характерной для здорового зуба. Если корень зуба в порядке, то можно проводить восстановление и самого зуба.

Показаниями к эндодонтическому лечению являются острый и хронический пульпит и все формы периодонтита. Пульпит — запущенный кариес, который вызвал воспаление нервных окончаний в корневых каналах зуба. Если процесс не дошел до тканей, окружающих корни, его вовремя остановит врач. Особое внимание следует уделить зубам, которым необходимо перелечивание ранее некачественно запломбированных корневых каналов. Это один из самых сложных видов эндодонтического лечения, при котором доктору необходимо после установления диагноза выбрать наиболее эффективный метод лечения.

В лечении канала выделяют 3 основных этапа:

  • Обеспечение доступа к каналу;
  • Удаление содержимого из канала и подготовка канала к пломбированию;
  • Пломбирование канала инертным материалом, способствующим прочной герметизации.

Все этапы лечения канала зуба проводят под обезболиванием. Доступ к каналу обеспечивается правильным препарированием кариозной полости и созданием свободного доступа в каналы для эндодонтических инструментов.
Затем из канала удаляют содержимое – пульпу, продукты распада, микроорганизмы, пораженный дентин, определяют рабочую длину канала и готовят его к пломбированию.

Точное определение длины канала зуба очень важно, так как это позволяет избежать возможных осложнений – послеоперационных болей. Рабочую длину канала определяют при помощи рентгена или специального прибора – апекслокатора.

Правильное пломбирование канала – самый важный и ответственный этап лечения. Корневой наполнитель должен надежно блокировать канал, не раздражать периодонт, не растворяться и не разрушаться, быть рентгеноконтрастным, что позволяет определить эффективность лечения. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения пульпита является пломбирование каналов гуттаперчивыми штифтами, так как гуттаперча отвечает большинству требований. Использование эндодонтических наконечников последнего поколения при лечении зубных каналов позволяет улучшить качество и сократить время приема.

УСПЕХ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ