Распространенные вопросы об имплантации ( Имплантация зубов)

Если вы задумались об установке зубного импланта, предлагаем вам ознакомиться с ответами на самые распространенные и актуальные вопросы, касающиеся дентальной имплантации. Данный материал затрагивает такие важные аспекты, как остеоинтеграция, противопоказания к имплантации, наращивание костной ткани и долговечность зубных имплантов.

 Вопрос №1: «Что такое остеоинтеграция?»

Остеоинтеграцией называется положительный ответ костной ткани на внедрение дентального импланта. Иными словами, при остеоинтеграции в результате жевательной нагрузки происходит разрастание костной ткани и её сцепление с поверхностью импланта. Так обеспечивается наиболее высокая стабильность конструкции. Данный процесс протекает от 3 до 6 месяцев в зависимости от челюсти. Чтобы остеоинтеграция прошла без осложнений, специалист должен выбирать биосовместимые материалы для имплантации. Кроме того, учитывать анатомические особенности строения ротовой полости пациента и в ходе предварительной подготовки исключать травматизм и инфицирование мягких тканей.

Вопрос №2: «Может ли имплант не прижиться?»

Нередко на первичной консультации имплантолога пациенты нашей клиники спрашивают, в каких ситуациях импланты не приживаются. Следует понимать, что имплантация, как и любой вид стоматологического лечения, не застрахована от неудач. Однако случаи так называемого «отторжения» имплантов не превышают на сегодняшний день 2%. Перечислим причины неприживаемости имплантов. Во-первых,  незапланированная установка импланта без проведения необходимых исследований, таких как компьютерная томография и специальные формы расчетов нагрузок. Во-вторых, нарушение технологии имплантации, например, некачественное оборудование, несоблюдение правил дезинфекции, неправильно подобранный материал импланта, отсутствие достаточности костной ткани или ранняя установка протеза. И, наконец, иногда вокруг импланта нарастает не костная, а соединительная (эпителиальная) ткань, что требует удаления импланта, зачистки места его установки и помещение в рану кровяного сгустка с последующей повторной имплантацией через 2 месяца. Хотя в некоторых случаях, имплант можно и оставить и под жевательной нагрузкой соединительная ткань заменится на костную.

 Вопрос №3: «Существуют ли противопоказания к имплантации?»

Для успешного приживления импланта пациент должен предоставить специалисту все необходимые данные о своем здоровье. Абсолютными противопоказаниями являются любые не поддерживаемые лекарственно (декомпенсированные) формы заболеваний сердечно-легочной системы, сахарного диабета 1 типа и хронических инфекций. Сюда же относятся патологии иммунной системы (ВИЧ), нарушения в свертываемости крови, злокачественные образования,  системные заболевания соединительной ткани. Не допускается устанавливать зубные импланты пациентам, страдающим переинтоксикацией и подвергавшимся  в течение 1 года химио- или радиотерапии. При перечисленных состояниях оперативное вмешательство может вызвать ряд серьезных осложнений, что не позволит достигнуть положительных результатов имплантации. Относительными противопоказаниями считаются заболевания, которые поддерживаются с помощью медицинских препаратов (компенсированные). При относительных противопоказаниях имплантация возможна, но требует более тщательной подготовки и предварительного лечения у других специалистов. Так, пациенту может потребоваться санация полости рта. В некоторых случаях проводится предварительное  лечение и протезирование для устранения патологий прикуса и решения проблем, связанных с бруксизмом и заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.  Следует помнить, что имплантацию необходимо отложить при возникновении сезонных воспалений и аллергических реакций организма.

Вопрос №4: «Для чего проводится остеопластика»?

Недостаточное количество костной ткани в том месте, куда планируется установить зубной имплант, может препятствовать его приживлению. В таких случаях применяют методику остеопластики. Суть процедуры состоит во внедрении в кость материала, вызывающего её рост. В результате остеопластики обеспечивается плотная фиксация импланта. Остеопластика позволяет правильно реконструировать форму вертикальных и горизонтальных гребней альвеолярного отростка, образовавшихся после удаления зуба, и наилучшим образом подготовить ротовую полость пациента к дальнейшему протезированию. Сегодня в стоматологии для наращивания костной ткани используются как собственные ткани пациента (аутопластика), так и искусственные материалы (аллопластика). Выбор материала всегда сугубо индивидуален. По сравнению с натуральной костью искусственная кость вырастает только в ограниченных объемах и имеет меньшую степень прорастания сосудов, однако отличается крайне низкой убылью. Помните, безвыходных ситуаций в стоматологии не существует, и даже при серьезной атрофии слизистой пациенту можно поставить имплант (спустя 3-6  месяцев после проведения остеопластики).

 Вопрос №5: «Что такое одноэтапная имплантация?».

 

В последнее время многие частные стоматологические клиники предлагают такую услугу, как одноэтапная имплантация. Данный способ заключается в установке импланта сразу  после удаления зуба, а также  одновременную фиксацию на имплант протеза. Для  данного вида вмешательства больше противопоказания, нежели показаний . Абсолютным же противопоказанием считается периодонтит (воспаление корня и примыкающих к нему тканей). В этом случае рекомендуется сначала пройти соответствующее лечение и только потом устанавливать имплант. Однако важно подчеркнуть, что как при одноэтапной, так и при классической двухэтапной имплантации, костное ложе должно быть здоровым.

Все вопросы связанные с одноэтапной имплантацией решаются строго индивидуально. Двух одинаковых зубов и случаев не бывает.

 Вопрос №6: «Долговечны ли импланты?»

На сегодняшний день имплантация является самым долговечным способом восстановления потерь в зубном ряду. Пациентам нашей клиники мы озвучиваем срок службы имплантов от 10 лет. Чтобы конструкция полноценно выполняла жевательные функции,  пациенту следует обеспечить полноценный уход за десной. Для этого необходимо приобрести специальные интрадентальные ершики и не менее 1 раза в год делать контрольный снимок импланта. Кроме того, необходимо тщательно заботиться  о коронке, которая устанавливается на имплант, очищая её от бактерий столь же тщательно, как и здоровые зубы. Металлокерамическая коронка покрывающая имплант может быть подвержена механическим нагрузкам, приводящим к ее разрушения, как на имплантах, так впрочем и на своих зубах и заменить ее непроблематично.  Более детальная информация о протезировании на имплантах размещена в отдельном разделе.