СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ Способы решения проблем стабилизации и эстетики в съемном протезировании.

В январе 2006 года проводились курсы по полному съемному протезированию в клинике Доктора медицинских наук , Профессора Карла-Петера Мешке  Dr. med. dent. KarlPeter Meschke (г. Вупперталь, Германия).
Dr. med. dent. KarlPeter Meschke

Почему эта область ортопедической стоматологии вызывает такой интерес и одновременно нежелание со стороны врача заниматься этой проблемой?

Ответить на это поможет следующий постулат: незнание порождает робость, робость порождает страх, страх порождает ложь. Мы часто обманываем себя словами, что «возня» с полным съемным протезом не оправдывает затрат, что результат протезирования можно назвать условным.

Одним словом, нет удовлетворения от проделанной работы, что и делает полный съемный протез «сиротой» в стоматологическом кабинете.
Надо четко понимать философию стоматологии — ведь это чертовски сложная и интересная наука: мы не должны стремиться накрыть зуб коронкой, поставить пломбу, сделать тот или иной протез.

Все это можно сделать и без пациента.
Мы должны стремиться улучшить качество жизни пациента.Мы должны стремиться улучшить качество жизни пациента. При наличии артикулятора, понимании окклюзии, системного и методологического подхода к выполняемой работе можно добиться превосходных результатов.

На курсах была представлена теория Dr. med. dent. Eugen End «БиоЛогическая ортопедия. Физиологическая окклюзия и артикуляция — концепция на примере природы».
Особенно надо отметить, что диагностическое отражение окклюзии и артикуляции естественного, здорового, правильного прикуса применяется в несъемном протезировании, в частичных и полных съемных протезах под постулатом нервно-мышечного ведения нижней челюсти.

Кстати, Доктор  Энд Dr. End читал цикл лекций в октябре 2005 года в Бостоне, где участники конференции, признанные формирователи общественного мнения из Северной, Центральной и Южной Америки и Австралии, единодушно сошлись во мнении, что будущее функционального, эстетического протезирования находится в концепции БиоЛогического протезирования.

Занятия Доктор Мешке Dr. Meschke проводил как в клинике, так и в учебной лаборатории.

На этих курсах мы были с техником Евгением Дятловым...Коллегиальность и доброе сотрудничество, понимание задач и возможностей врача-техника является фундаментом прекрасных реставраций, которые вернут радость и полноту жизни нашим пациентам.
В клинике Доктора Мешке Dr. Meschke акцентировал наше внимание на беседе с пациентом: слушать – слышать – наблюдать – спрашивать – отвечать; документирование клинического случая.

Далее следует планирование лечения, гигиена ротовой полости, хирургия.
Детально были разобраны этапы изготовления полных съемных протезов: ложки для анатомических слепков, первичная разметка моделей и изготовление (I) индивидуальных ложек и припасовки в полости рта, получение уточненной индивидуальной ложки (II), получение точных слепков; изготовление дубльмоделей по силиконовым формам, восковые шаблоны и жесткие шаблоны. Фиксация лицевой дуги и жестких шаблонов, перенос в артикулятор.

При анализе моделей размечаются области, где с протетической и статической точки зрения должны располагаться искусственные зубы: область передних зубов, область боковых зубов как основная статика, определение позиции жевательного центра нижней челюсти, определение стоплинии, наружные и внутренние коррекции.
Все эти манипуляции должен производить врач, а не отдавать их на откуп технику.

При постановке зубов врач должен задавать линию фронта, подчеркивать особенности пациента посредством оптического раскрытия или закрытия фронтальной дуги.

Принцип биологической ортопедии подчиняется законам естественного прикуса, а это означает — физиологичная постановка зубов без балансирования и без ведения зубами.

В краткой статье не опишешь всех тонкостей, и она не преследует эту цель.
На курсах Доктора Мешке Dr. Meschke мы еще раз убедились, что неразрешимых проблем не существует, весь вопрос в том, хотим ли мы их решать.