Спрашивает: Нина
Здравствуйте! У меня такая ситуация:
Правый-нижний мост – (6,7,8) из 3-х единиц состоит.
6-й и 8-й зубы (опорные) – депульпированы, поставлены титановые штифты. Опорные зубы обточены под коронки с уступом. Этот металлокерамический мост (реманиум) поставлен на временный цемент в конце сентября 2013 года.
7-й искусственный зуб (нижней челюсти) напирает где-то со стороны опорных зубов на десну (или на нижнюю челюсть), из-за этого там возникают ноющие боли, кровоточит и травмируется десна. Между 5-м и 6-м зубом (который находится под коронкой с плечевой массой), постоянно испытываю дискомфорт, т.к. там тоже кровоточит и травмируется десна.
На приеме у врача: 22 января 2014 года правый-нижний мост сняли, оказалось, что вокруг 6-го зуба десна воспалена, кровоточит; на месте отсутствующего зуба (7-го) слизистая воспалена тоже (пролежни, сукровица); возле 8-го зуба наблюдается частично воспаление тоже.
Каким должно быть промывное пространство расстояние между слизистой оболочкой и каркасом в области отсутствующего зуба?
Внизу-слева поверхность коронок плоская, справа поверхность моста с бугорками.

Верхний правый мост (антагонисты) со стороны 3-го зуба посажен глубже (после коррекции), а со стороны 7-го зуба – ощущается завышение по прикусу (на высоту бугорков).
Просто там между коронкой (3-его живого зуба) и десной проявилась щель, этот мост через месяц сняли, подточили уступ и посадили мост поглубже, чтобы щели не было видно.
Может проблема в этом?

Уважаемая Нина,
Нужно начать с того, что нецелесообразно изготавливать мосты с опорой на 8-й зуб. Если правильно сформирован уступ на зубе, проснят слепок и соответствующим образом изготовлена модель, то при изготовлении коронки с плечевой массой травма слизистой исключается . Невозможно таким образом " подточить" уступ и глубже посадить коронку, так как изменение формы уступа требует изготовления новой коронки. Искусственный зуб мостовидного протеза не должен соприкасаться со слизистой. И в зависимости от рельефа слизистой протезного ложа выбирается форма и расстояние промывной зоны. Завышения прикуса быть не должно, но и потери высоты прикуса тоже. Как это сделать — отдельная тема для разговора.

С Уважением
Главный врач Тихонов Юрий Викторович