Очень важный и довольно часто задаваемый вопрос, обязательно ли проводить процедуру депульпирования перед протезированием зубов. Депульпирование (де- + пульпа зуба) — удаление пульпы зуба. Депульпирование при отсутствии показаний является ошибкой. Такова концепция современной стоматологии. Не изготовление коронки является абсолютным показанием к депульпированию, а депульпированный зуб нуждается в покрытии коронкой.
Показания к депульпированию зуба
Существуют определенные показания к депульпированию зубов подлежащих покрытию ортопедическими конструкциями. Их не так много:
- cитуация, когда невозможно обработать зуб без вскрытия пульповой камеры из-за анатомических особенностей (большой наклон оси зуба, большой размер пульповой камеры, особенно у молодых людей и т.п.)
- глубокая кариозная полость
- воспалительные процессы в пульпе или периодонте зуба
Во всех остальных случаях, если конструкция фиксируется на здоровый живой зуб, его следует именно таким живым здоровым и оставлять. Такой зуб, покрытый правильно изготовленной конструкцией, прослужит очень долго. Современные обезболивающие препараты полностью исключат болезненные ощущения при обработке зуба, охлаждение стоматологического наконечника (обязательное) исключит возможность перегрева зуба, а покрытие отпрепарированых зубов временной конструкцией, защитит их от воздействия температурных раздражителей на период до фиксации постоянной конструкции. Следует понимать, что ко всему существуют показания и противопоказания. Депульпирование по показаниям является необходимым и важным этапом лечения.
После эндодонтического лечения зуб, а точнее его стенки, становятся более восприимчивы к нагрузке. Для того чтобы депульпированный зуб не сломался под действием жевательной нагрузки, он подготавливается специальным образом и покрывается коронкой. Самым надежным вариантом армирования депульпированного зуба является культевая вкладка на которую в последующем устанавливается коронка. Правильно подготовленный зуб с качественно выполненной коронкой надежно прослужит своему обладателю долгое время.
