К нам часто обращаются пациенты с проблемой сколов керамики. Иногда это сколы керамической облицовки металлокерамических конструкций, а бывает, что скалывается керамика коронок на основе оксида циркония. Также обращаются со сколами керамических виниров и вкладок.
Многие задают вопрос: «А можно ли приклеить отколовшийся кусочек?». Дело в том, что керамика скалывается не от недостатка прочности материала, а из-за активной работы жевательных мышц. Другими словами, любому сколу предшествует, как правило, длительная повышенная жевательная нагрузка, и в результате возникает участок напряжения в материале.
«Но я не ем ничего жесткого», — возражает пациент. Всё верно, можно питаться исключительно мягкой пищей, но керамика, тем не менее, будет скалываться.
Начнем с того, что жевательные мышцы человека – самые сильные мышцы в организме, способные развивать силу до 300 кг/см². Представьте, что Вам установили новую коронку, и хотя Вам все нравится, однако кажется, что зуб чуть-чуть мешает. Стоматолог говорит, что к коронке нужно привыкнуть, и подобные ощущения пройдут. И правда, скоро Вы перестаете ощущать дискомфорт.
Это происходит из-за того, что коронка зуба, действительно, оказывается чуть выше, чем необходимо, но жевательные мышцы и связки зуба скоро к ней приспосабливаются. Тем не менее, коронка продолжает завышать прикус (это называется преждевременный контакт) и принимает на себя повышенную жевательную нагрузку. Отсутствует равномерное распределение, и основная нагрузка приходится на новенькую коронку зуба. При этом возникают участки постоянного напряжения в керамической облицовке и через некоторое время – скол.
Что будет, если приклеить кусочек обратно? Легко догадаться, что через короткое время произойдет повторный скол в этом же участке. Даже если провести коррекцию и сошлифовать преждевременный контакт, линия соединения кусочка керамики и коронки уже не выдержит нормальной жевательной нагрузки. То же самое случится, если при смыкании новая коронка зуба не мешает, но вы чувствуете, что зуб как бы «цепляет» при движениях нижней челюсти вбок или вперед.
«Но откуда повышенная нагрузка, если я не стискиваю зубы и не ем ничего твердого?», — снова спрашивают пациенты. Возможно, в течение дня Вы не стискиваете зубы, но работа жевательных мышц продолжается и ночью, и она гораздо активнее. Такая повышенная активность мышц называется бруксизмом, и ему подвержены 99% населения.
Запись на прием
Запишитесь на прием on-line и получите подробную консультацию по вопросам протезирования
Новая керамическая коронка может спровоцировать бруксизм из-за завышения прикуса (преждевременных контактов). Скрежет зубами является одним из способов выхода стресса и происходит совершенно бесконтрольно. Бруксизм может стать причиной таких явлений, как: повышенная стираемость зубов (ее еще называют патологическая стираемость зубов), боль в жевательных мышцах, напряженность мышц головы и шеи, особенно по утрам. Понимая, что происходит у Вас во рту во время сна, врач гнатолог сможет рассказать, почему стерлись зубы, либо стерлась эмаль на зубах, а также, почему скололась керамика.
Второй вариант развития событий, который может произойти при НЕПРАВИЛЬНОЙ установке новой коронки, – это смещение нижней челюсти. Дело в том, что В большинстве МОСКОВСКИХ КЛИНИК КОРОНКИ изготовливаются без учета индивидуальной формы Ваших собственных зубов. В результате завышается прикус и жевательные мышцы чуть-чуть смещают нижнюю челюсть. Преждевременный контакт перестает ощущаться, но сохраняется. Смещение нижней челюсти приводит к смещению структур височно-нижнечелюстного сустава, частью которого является также и нижняя челюсть. Через некоторое время челюсть начинает хрустеть, появляется боль в суставе. В этом случае Вам просто необходима консультация врача гнатолога в срочном порядке.
Гнатология позволяет оценить особенности функционирования Вашего жевательного аппарата, выявить причины и понять, почему скалывается керамика, стираются зубы или хрустит и щелкает нижняя челюсть. Лечение стираемости, сколов керамики и хруста нижней челюсти, как и предварительная всесторонняя диагностика, проводятся с помощью специального оборудования, которое позволяет рассчитать индивидуальные параметры зубочелюстной системы пациента для проведения реставрации зубов.
