Имплантация зубов

Имплантация зубов обычно необходима в случая, когда нужно: 1) восстановить утраченный зуб, не обтачивая предварительно соседние зубы;
2) установить несъемный протез — имплантант выступает в качестве опоры; 3) улучшить фиксацию съемного протеза — имплантант выступает в качестве дополнительной опоры.

Имплантация зубов не является панацеей, а лишь моментом выбора лечения. При должном планировании предстоящего лечения можно смело говорить о сроке службы имплантата установленного в нашей клинике на срок от15 лет. Гарантия достигается благодаря максимальному учету анатомических особенностей полости рта и общего состояния здоровья пациента, а также использованию титанового имплантанта, который не отторгается тканями полости рта (обладает высокой биотолерантностью и биоинертностью). Врачебный контроль в послеоперационный период также крайне важен для успеха операции.

Нередко на первичной консультации имплантолога пациенты нашей клиники спрашивают, в каких ситуациях импланты не приживаются. Следует понимать, что имплантация, как и любой вид стоматологического лечения, не застрахована от неудач. Однако случаи так называемого «отторжения» имплантов не превышают на сегодняшний день 2%. Перечислим причины неприживаемости имплантов.

Во-первых,  незапланированная установка импланта без проведения необходимых исследований, таких как компьютерная томография и специальные формы расчетов нагрузок.
Во-вторых, нарушение технологии имплантации, например, некачественное оборудование, несоблюдение правил дезинфекции, неправильно подобранный материал импланта, отсутствие достаточности костной ткани или ранняя установка протеза. И, наконец, иногда вокруг импланта нарастает не костная, а соединительная (эпителиальная) ткань, что требует удаления импланта, зачистки места его установки и помещение в рану кровяного сгустка с последующей повторной имплантацией через 2 месяца. Хотя в некоторых случаях, имплант можно и оставить и под жевательной нагрузкой соединительная ткань заменится на костную.

Главное преимущество: сохраняются находящиеся рядом здоровые зубы. Кроме этого, функциональные и эстетические улучшения приносят комфорт, недостижимый при классическом протезировании.

Остеоинтеграцией называется положительный ответ костной ткани на внедрение дентального импланта. Иными словами, при остеоинтеграции в результате жевательной нагрузки происходит разрастание костной ткани и её сцепление с поверхностью импланта. Так обеспечивается наиболее высокая стабильность конструкции. Данный процесс протекает от 3 до 6 месяцев в зависимости от челюсти.

Чтобы остеоинтеграция прошла без осложнений, специалист должен выбирать биосовместимые материалы для имплантации. Кроме того, учитывать анатомические особенности строения ротовой полости пациента и в ходе предварительной подготовки исключать травматизм и инфицирование мягких тканей.

Недостаточное количество костной ткани в том месте, куда планируется установить зубной имплант, может препятствовать его приживлению. В таких случаях применяют методику остеопластики. Суть процедуры состоит во внедрении в кость материала, вызывающего её рост. В результате остеопластики обеспечивается плотная фиксация импланта.

Остеопластика позволяет правильно реконструировать форму вертикальных и горизонтальных гребней альвеолярного отростка, образовавшихся после удаления зуба, и наилучшим образом подготовить ротовую полость пациента к дальнейшему протезированию. Сегодня в стоматологии для наращивания костной ткани используются как собственные ткани пациента (аутопластика), так и искусственные материалы (аллопластика). Выбор материала всегда сугубо индивидуален.

По сравнению с натуральной костью искусственная кость вырастает только в ограниченных объемах и имеет меньшую степень прорастания сосудов, однако отличается крайне низкой убылью. Помните, безвыходных ситуаций в стоматологии не существует, и даже при серьезной атрофии слизистой пациенту можно поставить имплант (спустя 3-6  месяцев после проведения остеопластики).

В последнее время многие частные стоматологические клиники предлагают такую услугу, как одноэтапная имплантация. Данный способ заключается в установке импланта сразу  после удаления зуба, а также  одновременную фиксацию на имплант протеза. Для  данного вида вмешательства больше противопоказания, нежели показаний.

Абсолютным же противопоказанием считается периодонтит (воспаление корня и примыкающих к нему тканей). В этом случае рекомендуется сначала пройти соответствующее лечение и только потом устанавливать имплант. Однако важно подчеркнуть, что как при одноэтапной, так и при классической двухэтапной имплантации, костное ложе должно быть здоровым.

Все вопросы связанные с одноэтапной имплантацией решаются строго индивидуально. Двух одинаковых зубов и случаев не бывает.

На сегодняшний день имплантация является самым долговечным способом восстановления потерь в зубном ряду. Пациентам нашей клиники мы озвучиваем срок службы имплантов от 10 лет. Чтобы конструкция полноценно выполняла жевательные функции,  пациенту следует обеспечить полноценный уход за десной. Для этого необходимо приобрести специальные интрадентальные ершики и не менее 1 раза в год делать контрольный снимок импланта.
Кроме того, необходимо тщательно заботиться о коронке, которая устанавливается на имплант, очищая её от бактерий столь же тщательно, как и здоровые зубы. Металлокерамическая коронка покрывающая имплант может быть подвержена механическим нагрузкам, приводящим к ее разрушения, как на имплантах, так впрочем и на своих зубах и заменить ее непроблематично.